LE SYSTÈME DE SANTÉ MALIEN : REPENSER LA PREMIÈRE LIGNE POUR REFONDER LA CONFIANCE
Au Mali, la santé publique s’étouffe sous le poids des polycrises. Conflits armés, instabilité politique, crise climatique et pauvreté persistante ont profondément fragilisé un système déjà vulnérable. Pourtant, au cœur de ce dispositif fissuré, une institution continue d’incarner l’espoir d’une santé pour tous: la première ligne, ces centres de santé communautaires que les Maliens appellent « CSCOM ».
La pyramide sanitaire malienne devait rapprocher les soins des citoyens. À sa base, les CSCOM, créés à partir de 1989, assurent les soins de santé primaires, censés répondre à plus de 80 % des besoins de la population, qu’ils soient préventifs, curatifs ou promotionnels. Ces centres orientent les cas plus complexes vers les centres de santé de référence (CSRéf), puis vers les hôpitaux régionaux et nationaux. Sur le papier, tout semble cohérent. Dans la réalité, cette pyramide repose sur une base fissurée…
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